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首个残疾人托养服务国家标准:确保残疾人顺利就业
2019-12-03 09:07:37

近日,中国残疾人联合会、民政部、国家市场监督管理局、中国标准化研究院等部门在北京联合召开新闻发布会,发布《劳动年龄智力、精神、重度肢体残疾人护理服务条例》(以下简称《残疾人护理服务条例》)的相关内容。

据了解,《残疾人护理服务标准》是中国第一个残疾人服务领域的国家标准。2013年获国家标准委员会批准,2019年6月由国家市场监督管理局正式发布,将于2020年1月1日正式实施。

北京彭岚律师事务所主任张奇怀认为,《残疾人保健服务条例》的出台意味着我国残疾人的发展正在走向制度化、规范化和标准化。它可以与现行的《残疾人保护法》和《残疾人就业条例》形成合力,共同促进残疾人的发展,大大改善残疾人在劳动年龄的生活。为了促进残疾人护理服务的发展,今后需要进一步完善各项政策和措施,要求各地落实《残疾人护理服务标准》。

有八千万残疾人。

就业受到限制

王女士住在北京丰台区,她的儿子患有轻度自闭症,今年28岁。儿子张鹏(化名)从小就有语言表达和理解的缺陷,偶尔会做出不同于普通人的行为。

王女士是自由职业者。她的丈夫多年前去世了。她独自承担母亲和儿子的生活费用以及儿子的医疗费用。由于难以负担特殊学校较高的学费,王女士把张鹏送到了社区护理服务中心。

王女士告诉《法制日报》记者,社区护理服务中心规模小,专业技术人员和服务水平有限。它主要提供一些基本的医疗援助和简单的社会适应训练,并且不具备住宿条件。

中国残疾人联合会公布的数据显示,目前中国残疾人总数超过8500万,其中1200多万是视力残疾,近2500万是身体残疾。

残疾人事业发展研究中心研究员冯善伟表示,残疾人护理服务是一个新领域,目前存在许多问题。例如,城乡发展不平衡,东西部地区差异明显,机构获取护理服务、人员内部管理和实施过程评价缺乏统一标准,服务领域整体专业化水平不高。

中国劳动关系研究所法学院教师李静(音译)认为,中国的经济发展很快,因此需要建立一个与经济发展相适应的相对完整的残疾人社会保障体系。目前,一些方面仍然落后。包括城乡发展不平衡,导致不同地区残疾人获得的信息不平衡;在残疾人就业方面,相关制度保障有待进一步完善。例如,《残疾人保护法》第33条规定,"国家实行残疾人比例就业制度"。这项规定颁布已久,但在执行中仍存在一些问题,需要更完整的相关支持系统来确保其执行。

“此外,在协调和协调患有不同疾病和程度的残疾人的康复方面,安全系统仍有进一步改进的余地。缺乏培养残疾人群体的多样化渠道,即在弱智学校等护理机构中,对不同残疾人群体的专业教育和各种支助服务不足。”李京说道。

护理服务意义重大

帮助人们照顾好自己。

根据《残疾人护理服务标准》,16岁至法定退休年龄的精神、身体和严重残疾者将接受护理和护理、自我护理和社会适应性培训、运动功能、职业康复和劳动技能培训以及专门机构和工作人员提供的其他护理服务。

至于服务范围为何仅限于“智力、精神和严重残疾”,冯善伟表示,过去的社会护理服务主要针对一些16岁以下的儿童和60岁以上的老人。然而,智力、精神和严重残疾者是残疾程度最高、生活最困难的群体之一。它们是社会服务领域的短板。虽然他们大多数是成年人,但他们仍然缺乏照顾自己和独立生活的能力,这给他们的家庭带来沉重负担。

冯善伟认为,护理服务的目标是在基本维护和护理的基础上,通过专业康复、社会适应能力和劳动技能培训,使这些残疾人具备基本的自理能力和参与社会生活的能力。与此同时,通过职业康复和劳动技能培训,他们可以通过补充就业和支持性就业在其能力范围内从事劳动。

该标准的目的是要求护理机构向他们提供基本服务,帮助他们提高自我生活能力,甚至获得一份平稳的工作,并给他们的家庭成员一个“喘息的空间”。”冯善伟说道。

张奇怀认为,一些残疾人就业困难的主要原因有三个:

首先,残疾人自身的就业能力相对较弱,这主要是由两个因素造成的。一个是教育因素。一些残疾家庭不重视残疾儿童的教育和培训,导致他们自己的特殊技能和才能没有得到有效的开发。第二是残疾人自身的心理因素,他们往往自我意识低,缺乏社会技能和就业信心。

第二,社会上有些人对残疾人就业有偏见。有些组织在用人时,认为残疾人会影响单位形象,工作能力不强,所以拒绝残疾人。还有一些雇主没有很多适合残疾人的工作,这给残疾人的就业门槛带来了更大的困难。

第三,目前促进残疾人就业的制度和政策仍需进一步完善。目前,主要是《残疾人保障法》和相关指导意见规定,应当按比例安排残疾人就业。然而,其中大多数原则上是有指导的,并且缺乏详细的实施规则。因此,实际上很难为残疾人安排就业。

“就业关系到民生。对残疾人来说,就业不仅可以解决一系列经济问题,减轻他们的家庭负担,还可以增强他们在劳动中的平等意识和自我认同,逐渐获得社会的认可和尊重。”李静说,关注适合工作年龄组的残疾人群体,对《残疾人关怀和支持服务法》具有十分积极的意义和现实意义。这个年龄组的残疾人有不同程度的残疾,其中一些人有可能通过康复培训和实际指导适应社会并过上正常的社会生活。

有待完善的配套措施

服务规范需要改进

经过多年的维护培训,张鹏已经掌握了简单的沟通和理解能力,并具备了购物和独自烹饪等基本自理能力。然而,由于缺乏专业技能和语言障碍,张鹏没有找到合适的工作机会,主要依靠残疾人的生活津贴和补贴维持生计。

王女士告诉《法制日报》记者:“当她知道儿子最初患有自闭症时,很难接受他的心,她为没有给他提供更好的医疗条件和教育环境感到内疚和自责。作为一个残疾人,我儿子的成长过程相对困难。我很满意他能有现在的生活能力。由于整个社会越来越关心残疾人,我相信我的儿子能够找到自己的工作,我希望他将来能够健康和安全,不管他的收入如何。”

《残疾人护理服务条例》规定了职位设置和人员配备的要求。通过明确和完善人员配置的量化指标,进一步明确了管理员额、专业技术员额和考勤服务员额的职责和人员配置要求,以确保本组织满足服务需求。

就名额而言,托儿所必须有固定的服务名额。寄宿托幼机构的床位不少于10张,单人房不少于10平方米,合住房间人均不少于6平方米。在设备和设施方面,参照民政部的养老服务标准,寄宿照料机构与日托和护理服务机构之间有等级区分。

在服务内容方面,对生活护理、自理能力培训、社会适应能力培训、运动功能培训、职业康复和劳动技能培训有规范性要求,但寄宿护理和日托机构提供的初级和中级服务与重点服务之间有适度的区别。例如,寄宿护理机构侧重于生活护理、自我护理能力培训和社会适应性培训,而日托和护理服务机构则更侧重于社会适应性培训、劳动技能和辅助就业。

张奇怀认为,残疾人护理服务是一个相对较新的工作领域,更科学、更具体的护理服务标准将推动残疾人护理服务业沿着标准化、制度化、专业化服务的道路发展。同时,它还将使残疾人能够获得更多科学和专业的护理服务,提高他们的自理能力,减轻残疾人家庭的负担,促进社会和谐与稳定。

《残疾人护理服务条例》的出台也提高了相关机构的设立门槛,相应的运营成本也可能相应上升。在今后的实施过程中,应考虑残疾家庭承担的护理费用是否也会增加。托儿所是否应该实行分级管理,最大限度地照顾所有收入水平的家庭。”张奇怀说道。

李静认为,即使护理机构的价格上涨,这也是短期内的一个暂时问题,不会成为一个持久或长期的问题。在《残疾人护理服务标准》的后续实施中,随着相关配套政策措施的不断完善,护理机构的价格将控制在公众能够接受的合理范围内,并及时有效地为残疾人群体及其家庭提供实际需要的服务。

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